A kompressziós mandzsetta hatása a vérnyomásmérésre

A kompressziós mandzsetta hatása a vérnyomásmérésre

A vérnyomásmérés során gyakran hangsúlyozzuk, hogy mit kell tennie a páciensnek a pontos mérés érdekében. És keveset beszélnek magának a vérnyomásmérő mandzsetta méretének a vérnyomásértékekre gyakorolt ​​hatásáról. Valójában, ha rossz mandzsettaméretet választunk, az rossz vérnyomásszint mérést eredményez.

A vérnyomásmérő mandzsetta típusai

A mandzsetta felépítése szerint feloszthatjuk a mandzsettákat nem-légzsákos mandzsettára (vagy integrált mandzsettára) és légzsák mandzsettára (más néven felfújható zsákos mandzsetta). A nem-légzsák mandzsetta egyesíti a légzsákot és a mandzsettát, a kialakítás pedig kompaktabb és könnyebben hordozható, míg a légzsák mandzsetta két részre oszlik: nylon mandzsetta és PVC légzsák. A légzsák cserélhető, ha sérült.

Az igénybe vett betegek számától függően léteznek újrafelhasználható vérnyomásmérő mandzsetták, illetve egy beteg által használható eldobható mandzsetták. Különböző betegek számára elérhetők az újrafelhasználható mandzsetták. Ezért használat után sterilizálni kell a keresztfertőzés elkerülése érdekében. Az eldobható mandzsettákat csak egy beteg használhatja a kórházban. Így nem kell tartanunk a keresztfertőzéstől. Az eldobható mandzsettákat általában gyenge immunitással rendelkező vagy fertőzésre érzékeny osztályokon, például intenzív osztályon, NICU-n, sürgősségi osztályon stb. használják. Bár különböző típusú mandzsettákkal rendelkezünk, csak segítenek az egészségügyi személyzetnek kiválasztani a megfelelő mandzsettát a páciens számára. . Nincs hatással a mérési eredményekre.

Hogyan lehet pontos vérnyomást mérni?

A kéz és a felkar mérése adja a legpontosabb vérnyomásértéket. A pontos méréshez ki kell választanunk a megfelelő méretű vérnyomásmérő mandzsettát és a megfelelő pozícióba kell helyeznünk.

Hogyan válasszuk ki a nem invazív vérnyomásmérő mandzsetta méretét?

Mielőtt kiválasztanánk a vérnyomásmérő mandzsetta méretét, ismernünk kell felkarunk kerületét. A mandzsetta méretét a felkar kerülete határozza meg, és a rossz méret hibás mérést eredményezhet. A helytelen méretű, túl magas vagy túl alacsony vérnyomásértékek elkerülése érdekében a mandzsetta ballon hossza nem lehet kevesebb, mint a felkar kerületének 80 százaléka, és a szélessége nem lehet kevesebb, mint a mandzsetta kerületének 40 százaléka. felkar.

Ha a mandzsetta ballon a felkar kerületének 80 százalékánál kisebb, akkor előfordulhat, hogy a ballon nem fedi le az artériát, és nagyobb légnyomást igényel, ami magas leolvasást eredményez. A túl nagy mandzsetta a karon a ballonok átfedését okozhatja, ilyenkor kevesebb levegőre van szükségünk, mint amennyire valójában szükségünk van az artéria összenyomásához, és a normálnál alacsonyabb vérnyomást eredményez. Vagyis. Az azonos méretű vérnyomásmérő mandzsetta esetén vékonyabb karok esetén a mandzsettában lévő kevesebb levegő akadályozhatja az artériás véráramlást, ami alacsonyabb vérnyomást eredményez. Kövérebb karokkal pedig több levegőre van szükségünk, ami növeli a vérnyomást.

Mivel Kínában nincs ipari szabvány a vérnyomásmérésre, normál körülmények között tanulunk az európai és amerikai szabványokból. Az Amerikai AHA Szövetség által javasolt vérnyomásmérő mandzsetta mérete,

A páciens által javasolt mandzsettaméret

Felnőtt (kar kerülete alapján)

22-26 cm 12 × 22 cm (kis felnőtt)

27-34 cm 16 × 30 cm (felnőtt)

35-44 cm 16 × 36 cm (nagy felnőtt)

45-52 cm 16 × 42 cm (felnőtt comb)

Gyermekek (életkor szerint)*

Újszülöttek és koraszülöttek 4 × 8 cm

Baba 6 x 12 cm

Nagyobb gyerek 9 x 18 cm

Mandzsetta feszessége és pozíciója a vérnyomásmérésben

A pontos mandzsettaméret előfeltétele a pontos vérnyomásmérésnek. Ha pontos vérnyomásmérést szeretnénk, akkor a mandzsetta feszességét és helyzetét is figyelembe kell vennünk. Vérnyomásméréskor a mandzsetta feszességének megfelelőnek kell lennie. A legjobb, ha hagyunk helyet egy ujj behelyezésére, és a mandzsettát a könyöktől 2-3 cm-re kell helyezni.

Ha a mandzsetta túl szoros, a mért vérnyomás alacsonyabb, mint a tényleges vérnyomás; ha a mandzsetta túl laza, a vérnyomásmérés magasabb lesz. Az ötlet az, hogy ha a ballon túl szoros, akkor a kisebb felfúvódás (a mandzsettán belüli nyomás) gátolja az artériás véráramlást, így a mért vérnyomás alacsony. Ezzel szemben, ha a ballon túl laza, jobban felfújódik, mint amennyire általában szüksége van, ami magasabb vérnyomásértéket eredményez, mint a tényleges vérnyomás.

Ha a mandzsetta túl alacsonyan van elhelyezve ahhoz, hogy lefedje a könyököt, a mért vérnyomás magasabb, mint a tényleges vérnyomás. Az alacsony helyzet miatt, amikor a kar be van hajlítva, a brachialis artériát összenyomó ballon beszűkül, és több felfújást igényel az artériás véráramlás blokkolásához, ami a tényleges vérnyomásnál magasabb mért vérnyomást eredményez.

Ezért a pontos vérnyomásértékek eléréséhez ki kell választani a megfelelő méretű mandzsettát és a megfelelő pozícióba kell helyezni. Csak így érheti el a páciens pontos vérnyomást a helyes vérnyomásmérési testhelyzetben.